上周四，国度医保局召开新闻发布会，发布新版国度医保药品目次退换情况。本次退换共新增91种药品，包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、生僻病用药、抗感染用药、中成药、神经病用药等。同期，调出43种临床已替代或恒久未坐褥供应的药品。

新版国度医保药品目次自2025年1月1日起细腻奉行。重叠谈判降价和医保报销成分，预测2025年将为患者减负超500亿元。“灵魂砍价”逐步向“平停火判”演变，激勉社会怜惜。今天，“躲避不雅”与你一齐，聚焦医保谈判的台前幕后，细数医保谈判背后的躲避细节。

难懂信封

2024年医保谈判于10月27日至30日在北京开展。25名谈判群众分为5组进行谈判竞价，5个谈判组全部进行盲抽，幸免企业得知与哪个谈判组谈判。

在本年的医保谈判现场，有一款颐养难治性癫痫的生僻病用药引起东说念主们的怜惜，这等于国内首个氯巴占仿制药。当作临床急需药品，氯巴占不错减少难治性癫痫患者的发病次数。末端国产后，氯巴占每片价钱降到了东说念主民币3块钱，而入口药的价钱是每片3好意思元。为进一步平缓患者包袱，国产氯巴占被纳入2024年医保目次谈判程度。

在这场谈判启动之前，国度医保局谈判组组长穆安娜的开场白充满躲避细节，堪比高考监考安分拆封试卷。

“咱们目下细腻启动谈判，在你们报价之前，企业代表看一下，咱们底价的信封齐莫得开，咱们亦然现场才拿到。刚才我让你们看规章，全球齐阐述了，两次报价淌若齐莫得达到咱们医保方给的支付表率，底价的115%等于1.15倍，咱们就休止谈判。”

（视频第40秒）

 

正本，谈判之前，这些药品的底价齐会被密封到一个写着药品名字的信封里，即“信封价”。谈判群众会在现场迎面盛开信封。此前，谈判群众也不知说念信封中的价钱是些许，淌若企业最终出的价钱不高于“信封价”，则谈判收效。

这也就意味着，从看到底价的那一刻起，群众们必须快速制定一套无缺的谈判计策，既不可涌现“底牌”，又要尽可能指引企业报出得当预期的价钱。值得安谧的是，为确保“信封价”的完全躲避，谈判群众彼此在桌下面传阅，同期还要作念好色彩处罚，因为对面的企业代表很有可能从群众的色彩中捕捉到价钱的蛛丝马迹。

底价测算

谈判能否收效的中枢是企业能否接管“信封价”。但凡纳入谈判名单的药品，国度医保局会组织两个群众组进行前期的测算。其中一组是药物经济学群众；另一组是基金测算群众，由各地医保部门东说念主员构成。两组群众背对背各自算账后，差异给到医保局一个价钱，医保局按照一定的规章来细则谈判价钱。

要保证谈判顺利进行，最初就要确保底价测算职责完全躲避，不受任何利益方烦嚣。一位曾参与2021年医保谈判的职责主说念主员，曾在央视《来讲啦》节目共享她的一段“奇幻”资格。

她说，一天，她片刻接到一通生分回电，对方自称是国度医保局职责主说念主员，见告她被选中干涉医保谈判，让她买票赶赴指定所在蚁集，“我其时第一反馈是际遇骗取了”。

在了解了具体情况后，她按照条目到达指定地点，被大巴一齐带到一个偏远所在的宾馆，从此启动了长达半个月的测算职责。“宾馆内部一个宾客齐莫得，惟有四五个处事员。那一次我住了15天，每天从早到晚，齐是一个东说念主待在屋子里，不可和任何外界的东说念主考虑。”

她回忆说，诚然在我方决定赶赴医保谈判的技术，就也曾收到了关联部门出具的细腻文献，可是通盘这个词资格听起来依然有点“奇幻”。

更有兴味的是，关于有些药品来说，价钱的躲避握续时分更长。为支撑部分药品国外上市，国度医保局模仿国际作念法，按照企业自发原则对部分药品进行了谈判价钱躲避，不主动公布药品实质价钱。2023年版药品目次中，有229个谈判药品实行了价钱躲避。这不仅保护了企业的营业利益，也使得企业好像愈加宽解地报出全球最廉价，从而为中国患者争取到尽可能低的价钱。

通过严格的躲避机制，医保谈判得以在平正、平正的环境下顺利进行，同期也保护了企业的营业奥妙和全球价钱体系的踏实，最闭幕尾了为患者争取到更优惠价钱的主义。

（文中部分贵府来改过华社、央视新闻及“中国医疗保障”“中国医保”公众号）

参考贵府：

郭晋晖.2024国谈收场 医保支撑“真获益”“真翻新”[N].第一财经日报,2024-10-31(A01).