转自杜昕医师：

今天在匡助一位静脉曲张患者进行CHIVA诊治时，患者削弱的和助理聊着天，聊出了一个问题：

“杜医师，我的静脉通过CHIVA手术保留住来了，但我一直认为曲张静脉里的血是淤血、坏血，依然不可用了，是以是不是要帮我把它们放出来比拟好？”

【温馨教唆】本文仅用于提供科普和专科信息，不可替代专科医师的会诊与诊治。建议患者字据自身情况商议专科医师以获取个性化的诊治建议。如需预约线下张强医师集团静脉曲张CHIVA中心门诊，请通过公众号“张强医疗科技”自助恳求。

这个问题关于医学专科东说念主员来说不难领会，但是关于弘大静脉曲张患者一又友来说却可能是一个常见的误区，要匡助民众领会这个问题，就要从以下两个层面来明白这个问题的根柢：

1. 曲张静脉里的血液确凿是淤血坏血吗？

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2.如若静脉通过CHIVA手术保留，保留的静脉内的血液会奈何呢？

让咱们从科学的角度，一一解答这两个问题。

1. 静脉曲张中的血液是“淤血、坏血”吗？

静脉曲张的实质是静脉回流空泛。平淡情况下，血液从下肢的静脉通过静脉瓣的作用，向奥妙动赤心脏。但当静脉瓣膜发生病变或功能不全时，血液会逆流，导致静脉内血液积贮和压力增高，这即是咱们常见的静脉曲张。

在静脉曲张的情况下，静脉内的血液并非变质的“坏血”，它们是处于回流贫寒状态的静脉血（有点像河说念的激流，并非水出了问题，是水压过大的问题）。

血液自己莫得变质或变坏，它依旧是静脉血，仅仅这种血液回到腹黑的贫寒增多，淹留鄙人肢静脉中。

然则，由于永恒静脉内血液的淹留，静脉壁和周围的组织可能会受到影响。这种血液的积约会加多静脉内的压力，导致血管壁变薄、皮肤色素千里着，致使出现溃疡、溢出等症状。因此，天然这些血液并不“坏”，但它们的积贮却可能带来健康问题，如腿部的色素千里着、溃疡致使坏死，这亦然为什么静脉曲张如若不足时诊治，可能会导致腿部变黑、坏死的原因。

2. 静脉曲张的血液怎么回到轮回系统？

静脉血液的轮回经常是一个抓续连续的经由。血液从体魄的各个部位通过静脉聚集后回流至肺部氧合，之后再通过动脉分拨到全身的各个器官和组织。

在静脉曲张的情况下，静脉瓣因病变或功能不全失去作用，导致血液无法平淡回流赤心脏。此时，血液会发生逆流，何况由于压力增高，淹留在曲张的静脉内，发病时刻越长、静脉内压力越高、曲张也越粗大壮硕。

这个时候，下肢静脉当中的穿通静脉、交通静脉就会洞开并施展一个压力均衡系统的作用，将这些曲张静脉的血液引流至深静脉系统内，尽量去完成轮回，但由于曲张静脉内的堆积血量过多、且连续通过坏掉的瓣膜倒灌进来，因此穿通静脉“入不敷出”，来不足将所有这个词的血流引流走，故曲张如故曲张，曲张静脉压力如故很是偏高的病理状态。

CHIVA诊治：通过微创时期收复静脉系统内的平淡压力水平，同期保抓穿通静脉和交通静脉聚集的引流功能。它的中枢在于通过改变静脉内紊乱的引流次第，休止血通顺过坏掉的静脉瓣膜连续倒灌进不同层级，同期将堆积在曲张静脉的血流分流、引流，从而减轻静脉内的压力。通过这种方式，静脉曲张的病理情状得到了成立，生理状态得以保留，血液不错无超载的陆续引流，幸免因“激流”导致的回流贫寒，而不是通过浅显的破损静脉形态和功能来诊治。

3.CHIVA诊治前后静脉内的血流特征：有什么不同？

诊治前，曲张静脉内的血液会受到压力的适度，无法有用流回腹黑，导致血液的淹留。这种淹留的血液可能富含二氧化碳和代谢废料，但并莫得“坏死”，仅仅淹留在静脉内。而跟着静脉曲张的存在，这些静脉血液的流动受到窒碍，无法班师参加下一个轮回阶段，酿成血液滞积。

在CHIVA诊治后，病感性血液倒灌不再存在，静脉内的压力会减低、血流也不再拥挤，血液在静脉内的积贮形势得到措置，同期这些平淡量的血流还和会过保留的静脉聚集逐级复返轮回。

因此，静脉曲张中的血液并不“坏”，而是因回流不畅而淹留，淹留带来的压力会产生一系列健康危害。通过CHIVA诊治，分流了静脉内的高压状态，同期保留自身的引流聚集，从而达到降压治病、保留功能的双重瞎想。

4. 为什么保留静脉更好？

夙昔的诊治理念认为，静脉曲张的实质是静脉内的血液回流空泛，回流空泛带来静脉压力增高，需要通过剥除、禁闭或破损曲张静脉，通过淹没这些“不必的血管”，达到措置相应区域静脉内高压的瞎想。

打个譬如：河说念发激流了，咱们把河说念填埋来窒碍激流参加相应城镇，从而措置激流灾害。这种诊治方式的核激情论是：通夙昔除静脉，患者的症状大概得到缓解，且不再受到曲张静脉的影响。

为什么保留静脉更好？

与传统的破损性手术方式不同，CHIVA诊治建议了一个全新的诊治理念：保留静脉并通过裁减静脉内很是高压同期保留引流旅途来措置压力问题。CHIVA诊治的中枢念念想是，静脉曲张自己并不料味着曲张静脉是“不必”的，推行上，静脉仍然承担着弥留的血液回流功能，仅仅引流次第衰败导致的静脉内压力增高。因此，通过微创的方式调治血流引流次第，从而裁减相应区域内的静脉压力，不错改善静脉的功能，同期保留静脉自己。

打个譬如：CHIVA时间不停河说念激流，不再需要去填埋河说念，而是通过水文数据调研，找到激流的一级着手和分流同路，然后通过关闭激流倒灌的进口，来减轻河说念内的压力包袱，同期保留河流支流、地下水系等聚集，达到陆续引流的功能保留。

CHIVA诊治的上风：

保留静脉结构：与传统的破损性手术不同，CHIVA诊治不会去除或破损静脉，而是通过重建静脉内的血流旅途，收复平淡的血液轮回。 更小的创伤和更短的收复期：CHIVA招揽微创手术方式，创伤小，收复快，患者术后经常大概马上收复日常活动。 减少术后并发症：因为静脉得到保留，创伤减少，手术的风险和并发症相对较低。 长期成果更好：通过保留静脉形态和功能，更准确的针对问题着手，CHIVA复发几率更低。

结语

总的来说，通过保留静脉而非破损静脉来诊治静脉曲张，不仅大概幸免破损性手术带来的风险，还能兑现更抓久、更天然的诊治成果。

夙昔的诊治理念强调去除静脉，但这种方式忽略了静脉自己的功能与结构。CHIVA诊治的立异之处在于，它冲破了“去除静脉”的传统念念维，建议通过微创时期收复血液流动旅途，兑现症状的改善，而又不毁伤静脉的健康。

同期，静脉曲张中的血液并不是“淤血”或“坏血”。它是由于静脉功能不全导致的静脉内高压状态，唯有去除充足的静脉内高压，同期保抓引流旅途，就不错收复平淡的轮回。

关于静脉曲张患者来说，了解这极少很是弥留。不错匡助民众明确静脉曲张诊治的瞎想并不是“放血”或淹没“坏血”，而是通过改造静脉内高压状态，措置问题。

发布于：北京市